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学 历

学 位

到  校

工 作时 间

参加   工作时间

工作部门

（学院）

职务、  职 称

兴趣爱好

家 庭

成 员

状 况

姓 名

职  业

父  亲

母  亲

配  偶

子（女）一

子（女）二

个 人

简 历

（从大学计起）

      年    月至     年    月，就读（工作）于                               ；

      年    月至     年    月，就读（工作）于                               ；

      年    月至     年    月，就读（工作）于                               ；

      年    月至     年    月，就读（工作）于                               ；

      年    月至     年    月，就读（工作）于                               。

部 门

工 会

意 见

部门工会主席签名：

                                                         年   月   日

学  校

工  会

意  见

盖 章：

                                                                 年   月   日